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| 2023年12月3日三甲醫(yī)院超收21萬醫(yī)療費 官方通報 |
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歷史上的今天
欄目：重大事件
發(fā)布時間：2023-12-03
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2023年12月3日發(fā)生的重大事件：
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摘要：2023年12月3日(農(nóng)歷2023年10月21日)，三甲醫(yī)院超收患者21萬醫(yī)療費？官方通報：該院存在過度診療、過度檢查、超量開藥、重復(fù)收費、套用收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等問題。
三甲醫(yī)院超收患者21萬醫(yī)療費？安徽省醫(yī)療保障局通報蕪湖市第二人民醫(yī)院調(diào)查結(jié)果。
北京時間2023年12月3日，針對網(wǎng)傳“三甲醫(yī)院超收21萬醫(yī)療費”事件，安徽省醫(yī)療保障局官方微信公…
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2023年12月3日(農(nóng)歷2023年10月21日)，三甲醫(yī)院超收患者21萬醫(yī)療費？官方通報：該院存在過度診療、過度檢查、超量開藥、重復(fù)收費、套用收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等問題。
三甲醫(yī)院超收患者21萬醫(yī)療費？安徽省醫(yī)療保障局通報蕪湖市第二人民醫(yī)院調(diào)查結(jié)果。
北京時間2023年12月3日，針對網(wǎng)傳“三甲醫(yī)院超收21萬醫(yī)療費”事件，安徽省醫(yī)療保障局官方微信公眾號今天中午12:32發(fā)布通報，內(nèi)容如下：
關(guān)于蕪湖市第二人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金問題情況的通報
2023年7月18日，我局接到楊某某信訪舉報件，反映蕪湖市第二人民醫(yī)院在其父因腦出血住院期間通過虛構(gòu)、串換診療服務(wù)等方式違法違規(guī)使用醫(yī)保基金。我局高度重視，在做好數(shù)據(jù)篩查分析基礎(chǔ)上，于8月8日與蕪湖市醫(yī)保局組成20余人的省市聯(lián)合檢查組進(jìn)駐該院，對舉報人父親住院期間醫(yī)院收費和醫(yī)保報銷情況進(jìn)行全面核查。通過病歷核查、現(xiàn)場詢問及數(shù)據(jù)比對等方式，核查出舉報涉及的15個問題中有10個問題基本屬實。
經(jīng)查，該院存在過度診療、過度檢查、超量開藥、重復(fù)收費、套用收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等問題，涉及違規(guī)醫(yī)療總費用21.82萬元，其中違規(guī)使用醫(yī)保基金18.70萬元。為維護(hù)醫(yī)保基金安全，保護(hù)患者合法權(quán)益，根據(jù)該院與蕪湖市醫(yī)保部門簽訂的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，蕪湖市醫(yī)保局先行按協(xié)議進(jìn)行了處理：一是全額追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金，并按30%頂格扣罰違約金56074.41元；二是約談醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令其立即整改；三是分別移交公安、衛(wèi)健部門進(jìn)一步核查處理。目前，以上各項處理措施均已完成。同時，蕪湖市醫(yī)保局已按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，啟動行政處罰程序。在對舉報問題開展核查的同時，省市聯(lián)合檢查組舉一反三，對該院2022年4月1日—2023年5月31日醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行了全面延伸檢查，目前正在進(jìn)一步核實，后續(xù)將按程序依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
9月25日，蕪湖市醫(yī)保局依據(jù)《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理舉報線索處理實施細(xì)則（試行）》，將核查和處理情況以監(jiān)管告知書形式書面反饋給舉報人。按照《安徽省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》，給予舉報人5364.04元舉報獎勵。我們歡迎社會各界對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督，對于查實的問題，我們將嚴(yán)肅處理，絕不姑息。
安徽省醫(yī)療保障局
2023年12月2日
（安徽省醫(yī)療保障局公眾號）
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